ГИПЕРХРОМАЗИЯ

ГИПЕРХРОМАЗИЯ, ГИПОХРОМАЗИЯ [ги-перхром(ем)ия, гипохром(ем)ия], увеличение, resp. уменьшение колич. НЬ в эритроцитах крови. Содержание ИЬ в эритроцитах определяется путем вычисления т. н. цветного показателя (Farbeindex) по формуле:

пайд. колич. НЬ найд. колич. эритр. Цвет. пок. —                             '                       --------- - т.е. цвет.пок. цвет. пок. = норм, колич. ПЬ ' норм, колич. эритр. найд. кол. Hb n % нормы ~ найд. кол. эритр. в % нормы' найденное колич. НЬ в % , или, проще: удвоен, найд. колич. эритр. в сотп. тыс. В норме цветной показатель = 1. В пат. случаях он может понизиться (до 0,5 и ниже)— гипохромия, иногда же он повышается (до 1,5 и выше) — гиперхромия. Вычисление цветного показателя имеет в клинике большое значение. Его колебания при анемиях послужили основанием к их подразделению на анемии гипохромные (с цветным показателем < 1) и анемии гиперхромные (с цветным показателем>1). К гипохромным анемиям относятся: хлороз, анемии после кровотечений, при злокачественных опухолях, инфекционных болезнях, анемии от животных паразитов (за исключением широкого лентеца, к-рый вызывает анемию ги-перхромного типа) и др. Гипохромную анемию вызывают также некоторые гемолитические яды (пирогаллол, толуилендиамин и др.). К гиперхромным анемиям относятся так наз. пернициозная анемия, анемия, вызываемая раковыми метастазами в костный мозг и некоторыми гемолитическими ядами (напр.: КСЮ₃, нитробензол, гидроксиламин, пиродин и др.), anaemia pseudoleukaemica. ini'antum, некоторые случаи гемолитической желтухи, ботриоце(}.альная анемия и анемия при лимфатических лейкемиях. Гиперхромия наблюдается также в эмбриональной крови и при гипотиреоидизме. Говоря о гипер-, гипохромии, обычно имеют в виду изменение абсолютного содержания НЬ в эритроците, не учитывая объема шарика и степени его насыщения НЬ (относительный цветной показатель, показатель насыщения, Sattigungsindex). Последний вычисляется по определению объема эритроцитов. Объем эритроцитов занимает в норме около 44% цельной крови (у мужчин 46%, у женщин 42%). Показатель насыщения (относительный показатель) вычисляют так же, как абсолютный показатель (Farbeindex),подставляя в вышеупомянутой формуле вместо количественных соотношений эритроцитов их объемные отношения, т. е.: найден, колич. НЬ найден. % объема эритроцитов _ норм, колич. НЬ '              норм. % объема В норме показатель насыщения =1. Альдер, Негели (Alder, Naegeli) и др. пользуются следующей простой формулой для определения показателя насыщения: найд ниое количество гемоглобина в % найденный % объема эритроцитов По этой ф-ле показатель насыщения считается в норме = -°-=2,27. Средний объемэритро- цита определяется делением объема эритроцитов, находящихся в единице объема крови, на количество их в той же единице объема; в норме средний объем эритроцитов ра- 0,44 куб. мм ₀₀ „ т-г вен -^Гооо1ю(Г"^{= 88}<" • Причиной гиперхро-мии в случаях гиперхромных анемий является увеличение среднего объема эритроцитов (мегалоцитоз) до 150/г и более. Относительная гиперхромия, т. е. увеличение насыщения гемоглобином каждой единицы объема эритроцита, дочти не наблюдается. Все анемии (в том числе и анемии с цветным показателем ]> 1) протекают с относительной нормо- или гипохромией. Гиперхромия наблюдается отнюдь не редко, и патогенетически этот феномен необходимо связать с явлениями усиленной регенерации, при которой костный мозг выбрасывает в кровь более крупные (resp. богатые гемоглобином) эритроциты. Это имеет место при эритро-поэзе типа раннего эмбрионального (эмбрион, пернициозная анемия) и при типе более позднем (кровяные яды, гемолитические и детские анемии) (Naegeli).—Гипохромия ни в какой мере не связана со средним объемом эритроцита. Нередко можно отметить в одном и том же окрашенном препарате, наряду с эритроцитами нормального цвета и единичными гиперхромными, также и формы весьма бледные («тени»).—См. также Лнизохромия. Лит.: МазельЯ., Химические и морфологич. изменения эритроцитов при анемиях, «Тер. арх.», т. VI, вып. 6, 1928; Czaki L., Die Volurnmpssung der rotenBlutkorperchen bei verscliiedenenKrankheiten, Zeitschrift fur klinische Mcdizin, B. XCIII, 1922; V г о e 1 i с h C, Cber genaue Bestimmung des Far-belndex der roten Blutkorperchen, Folia haematolo-gica, B. XXVII, 1922.                           О. Макарсвич.